Ο Δημοτικός Οργανισμός Άθλησης Πολιτισμού Περιβάλλοντος Χαλκίδας (ΔΟΑΠΠΕΧ) με ευθύνη και συνέπεια απέναντι στις αθλητικές ομάδες, τους συλλόγους και τους πολίτες, προχωράει σε εργασίες που κρίνονται απαραίτητες για τη σωστή και ομαλή διαχείριση και λειτουργία των αθλητικών εγκαταστάσεων αρμοδιότητάς του. Στα πλαίσια αυτά, ολοκλήρωσε τις διαδικασίες για εγκατάσταση αποδυτηρίων στο Κλειστό Γυμναστήριο Ν.Αρτάκης, ένα αίτημα […]
2ος Λαϊκός Αγώνας Δρόμου Χαλκίδας – Αίτηση συμμετοχής
2Ος ΛΑΙΚΟΣ ΔΡΟΜΟΣ ΧΑΛΚΙΔΑΣ
Κυριακή 26 Απριλίου 2015
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΕΠΩΝΥΜΟ:___________________________________________
ΟΝΟΜΑ:______________________________________________
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:______________________________________
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:______________________________
ΦΥΛΟ:_______________________________________________
ΤΗΛ.:________________________________________________
ΚΙΝΗΤΟ:_____________________________________________
ΣΥΛΛΟΓΟΣ:__________________________________________
ΑΓΩΝΑΣ: 12ΚΜ______ 5ΚΜ______ 1ΚΜ_______
Το ποσό των δέκα (10€) θα πρέπει να κατατεθεί ονομαστικά στις τράπεζες: Τράπεζα Πειραιώς 5166039272-885 Πανευβοϊκός Σύλλογος «ο Καλός Σαμαρείτης»
Τράπεζα EUROBANK 0026-0213-59-0102257975 Πανευβοϊκός Σύλλογος «ο Καλός Σαμαρείτης» και να αποσταλεί η απόδειξη μαζί με την αίτηση στο e-mail :laikosagonasxalkidas@gmail.com
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Συμμετέχω στον αγώνα δρόμου 12 χλμ , 5 χλμ και 1 χλμ. με απόλυτη προσωπική μου ευθύνη, έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και έχοντας κάνει τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο.
Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον των διοργανωτών για τυχόν βλάβη ή ζημιά από οποιαδήποτε αιτία. Δηλώνω ότι έχω διαβάσει όλους τους όρους συμμετοχής και την προκήρυξη γενικότερα και την αποδέχομαι.
Για τον παιδικό αγώνα 1 χλμ. θα πρέπει να υπογράψουν οι κηδεμόνες.
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ………………………………………………………………………..
Ο/Η ΑΙΤΩΝ
…………………………….
Σχετικά Άρθρα
Μετά την κλήρωση των ομίλων για το πρωτάθλημα της Εθνικής Νέων Ανδρών που θα φιλοξενηθεί στη Χαλκίδα από 15 ως 24 Ιουλίου 2016 (υπενθυμίζουμε ότι η Ελλάδα κληρώθηκε στον Γ’ Όμιλο μαζί με τη Μεγάλη Βρετανία, την Ολλανδία, την Ιρλανδία, το Κόσοβο και την Αλβανία), Η ελληνική Ομοσπονδία Μπάσκετ κατάρτησε το ωρολόγιο πρόγραμμα των αγώνων, […]