Στο Παλαιό Δημαρχείο Χαλκίδας πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 28 Νοεμβρίου, Συνέντευξη Τύπου ενόψει του Dirt Games, ενός φιλικού αγώνα που πραγματοποιείται για παρθενική φορά. Το Αγωνιστικό Σωματείο Μηχανοκίνητου Αθλητισμού (ΑΣΜΑ) με την πολύτιμη βοήθεια του Δημοτικού Οργανισμού Άθλησης, Πολιτισμού & Περιβάλλοντος Χαλκίδας (Δ.Ο.Α.Π.ΠΕ.Χ.) συνεργάζονται για άλλη μια χρονιά, έχοντας και τη στήριξη της Περιηγητικής Λέσχης Ευρίπου […]
2ος Λαϊκός Αγώνας Δρόμου Χαλκίδας – Αίτηση συμμετοχής
2Ος ΛΑΙΚΟΣ ΔΡΟΜΟΣ ΧΑΛΚΙΔΑΣ
Κυριακή 26 Απριλίου 2015
ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΕΠΩΝΥΜΟ:___________________________________________
ΟΝΟΜΑ:______________________________________________
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:______________________________________
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:______________________________
ΦΥΛΟ:_______________________________________________
ΤΗΛ.:________________________________________________
ΚΙΝΗΤΟ:_____________________________________________
ΣΥΛΛΟΓΟΣ:__________________________________________
ΑΓΩΝΑΣ: 12ΚΜ______ 5ΚΜ______ 1ΚΜ_______
Το ποσό των δέκα (10€) θα πρέπει να κατατεθεί ονομαστικά στις τράπεζες: Τράπεζα Πειραιώς 5166039272-885 Πανευβοϊκός Σύλλογος «ο Καλός Σαμαρείτης»
Τράπεζα EUROBANK 0026-0213-59-0102257975 Πανευβοϊκός Σύλλογος «ο Καλός Σαμαρείτης» και να αποσταλεί η απόδειξη μαζί με την αίτηση στο e-mail :laikosagonasxalkidas@gmail.com
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Συμμετέχω στον αγώνα δρόμου 12 χλμ , 5 χλμ και 1 χλμ. με απόλυτη προσωπική μου ευθύνη, έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και έχοντας κάνει τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο.
Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον των διοργανωτών για τυχόν βλάβη ή ζημιά από οποιαδήποτε αιτία. Δηλώνω ότι έχω διαβάσει όλους τους όρους συμμετοχής και την προκήρυξη γενικότερα και την αποδέχομαι.
Για τον παιδικό αγώνα 1 χλμ. θα πρέπει να υπογράψουν οι κηδεμόνες.
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ………………………………………………………………………..
Ο/Η ΑΙΤΩΝ
…………………………….
Σχετικά Άρθρα
Συγχαρήτηρια Επιστολή της Προέδρου του ΔΟΑΠΠΕΧ Λίλιαν Ζλακώνη στο ΝΟΧ Με αφορμή τη διάκριση των αθλητών του ΝΟΧ, στο Παγκόσμιο Πρωτάθλημα Κανόε Καγιάκ Σλάλομ, η Πρόεδρος του ΔΟΑΠΠΕΧ, Λίλιαν Ζλακώνη, απέστειλε την παρακάτω συγχαρητήρια επιστολή. «Αγαπητοί αθλητές, προπονητές & παράγοντες της Δ/σης του ΝΟΧ, Με μεγάλη χαρά και υπερηφάνεια παρακολουθούμε την εξαιρετική φετινή πορεία σας, […]

